Las malformaciones de los pies

                                                        MALFORMACIONES

• Las malformaciones se producen durante el período
• embrionario del desarrollo y las deformidades

durante el período fetal.

• Ante la presencia de una deformidad del pie hay que

descartar, siempre, una displasia del desarrollo de la cadera.

• Ante la presencia de un pie cavo sería preciso

descartar enfermedad neurológica.

  ¿Qué es el pie cavo?

Se trata de la deformidad contraria a la anterior, es decir, un aumento del arco del pie. El apoyo de la planta del pie se va a realizar en menos zonas de las habituales. Con frecuencia se acompaña de una alteración del talón que se desplaza hacia dentro o en varo, al contrario también del pie plano, produciendo un mayor desgaste de la parte de fuera del tacón del zapato.

• El pie plano laxo infantil no precisa tratamiento

de ortesis (plantillas) ni calzado ortopédico.

  El pie plano es una deformidad caracterizada por la existencia de un valgo de talón acompañada del hundimiento, más o menos marcado, de la bóveda plantar. 

• El pie zambo y el pie plano convexo o astrágalo

vertical congénito requieren un diagnostico precoz
y un tratamiento inmediato en el servicio de ortopedia
pediátrica especializado.

  

  ¿Qué es el pie plano?

En condiciones normales el apoyo del pie no se realiza sobre toda la superficie de la planta sino que presenta un arco interno que lo eleva en su parte media formando lo que se conoce como "puente" o "empeine".

Cuando se produce una pérdida o hundimiento de este arco y la planta apoya completamente sobre el suelo se habla de pie plano.

ALIVIO DE ESPALDA

EJERCICIOS PARA EL ALIVIO DE ESPALDA                            

                                     

 Cómo la debilidad de la musculatura del tronco es la causante, en muchas ocasiones, del dolor de espalda, el mejor modo de prevenirlo es trabajando y fortaleciendo dicha musculatura además de cuidar nuestra higiene postural durante las actividades de la vida diaria de manera que soportemos la menor carga posible, evitando, de esta manera, que se sobrecarguen los músculos de la estática y que aumente la presión intervertebral.

El dolor de espalda es una de las dolencias más comunes y prevalentes hoy en día. Hábitos de vida sedentarios, patrones de trabajo peligrosos y condiciones psicológicas relacionadas con el estrés emocional, el cual provoca un espasmo en los músculos; causan dolores de espalda. Como la parte de atrás lleva el peso de todo el cuerpo, las personas gordas sienten elevada tensión en la espalda y en el momento en que tengan que llevar una carga adicional.

Si se cuenta con dolores musculares, realiza estos ejercicios que serán de gran ayuda:

Estirarse y así se podrá evitar los tirones y los dolores musculares, luego de los ejercicios no se deben olvidar de hacer estiramientos éstos deben estar acompañados de una respiración profunda, ya que previenen el dolor muscular, podrán aumentar la flexibilidad y acortan la recuperación.

Hombros

Con los brazos colgando, encoger y elevar los hombros, mantener 5 segundos y repetir.

Estiramiento de espalda

En posición de sentada, coger con ambas manos el muslo por la cara posterior de la rodilla y tirar para acerca al pecho hasta sentir el incremento de la tensión y el estiramiento en la zona lumbar, además de la cara posterior del muslo

En posición de sentada cruzar la pierna que se va a estirar sobre la otra, sostener la pierna cruzada con la mano opuesta, girar el tronco hacia el lado que se desea estirar. Para poder incrementar el estiramiento rotar el cuello hacia el mismo lado que el tronco siempre sosteniendo la postura durante algunos segundos para poder así estirar la parte inferior y lateral de la espalda y del cuello.

Los síntomas del dolor de espalda: -

• Dolor experimentado en la región de la espalda media o baja.
• Dolor agudo en la espalda con dificultad en la vejiga y movimientos del intestino, son motivo de preocupación
• Dolor en la región de la cintura y la cadera
• Incapacidad para moverse e incomodidad extrema
• Dolor y adormecimiento experimentado desde la espalda hasta las piernas.

Estiramientos suaves para una espalda sana:

Recuéstate en un piso firme y lentamente levanta tus dos piernas hasta el punto en que te sientas cómodo, mantén la respiración durante un tiempo. Luego, lentamente y con regularidad, vuelve a la posición inicial. Una cosa en la que se debe ser muy cuidadoso, es en que si sientes dolor al hacer esto, dejes de hacerlo inmediatamente y procede a relajarte.

¿Qué son las enfermedades osteo-articulares?

    Aquellas que afectan a : los huesos, cartílagos, tendones y/o articulaciones, temporal o permanente, lo cual ocasiona discapacidad leve, moderada o severa. Requieren de un equipo de profesionales de la salud para su detección, tratamiento y prevención de secuelas y complicaciones.

 -Hay varias situaciones:

     Alteraciones en la formación del propio hueso

•  Causas genéticas, también llamadas displasias óseas, en las cuales los huesos y/o articulaciones se desarrollan mal en tamaño, dureza y resistencia.
• Falta de nutrimientos y de minerales que ocasionan huesos frágiles y deformidad en la forma de los mismos, como el raquitismo, que se presenta por falta de vitamina D.
• Alteraciones hormonales, como la de la hormona crecimiento, de la tiroides u otras, esto provoca alteraciones en la talla.
• Cambios en los vasos sanguíneos, lo que genera mala nutrición del hueso.

  Alteraciones de la resistencia ósea por golpes o traumatismos:

Ocasionan fracturas, luxaciones o esguinces, no solamente los huesos y las articulaciones se pueden dañar sino también los ligamentos.

   Infecciones de virus, bacterias y hongos en los huesos o articulaciones:

Lo cual genera una inflamación en los huesos y articulaciones llamada osteomielitis y que puede ocasionar alteraciones o deformidades.

   Deformación ósea por anemia y otras enfermedades de la sangre:

 Como la hemofilia, en donde existen sangrados articulares frecuentes.

   Alteraciones en la estructura del hueso por tumores benignos o malignos:

Ya sea de origen propiamente del hueso, la articulación o por una invasión de otros tumores no óseos o articulares (metástasis).

   Alteraciones en la alineación de los huesos:

Son problemas comunes que muchos bebés y niños tienen durante el crecimiento normal. Entre ellos se incluyen el pie plano flexible, pie equino, rodillas y pies zambos, desviación de rodillas hacia adentro/valgo o hacia fuera varo/charrito.

Existen otras condiciones o localizaciones, en donde huesos y articulaciones sufren defectos en su alineación, como en la columna vertebral, donde si la alteración es hacia los lados, izquierda o derecha, se le llama escoliosis.

Si la desviación de la columna vertebral es en sentido anterior o posterior se les llama cifosis o lordosis, respectivamente.

  Enfermedades inflamatorias de las articulaciones:

Como artritis reumatoide o la gota (acumulación de ácido úrico).

Conocer la fisioterapia

    LA FISIOTERAPIA:

                  La fisioterapia ('naturaleza', y  'tratamiento') 
      Es una rama de las ciencias de la salud que consiste en apelar a elementos naturales o a acciones mecánicas, como movimientos corporales y ejercicios físicos. Se caracteriza por buscar el desarrollo adecuado de las funciones que producen los sistemas del cuerpo, donde su buen o mal funcionamiento repercute en la cinética o movimiento corporal humano. Interviene, mediante el empleo de técnicas científicamente demostradas, cuando el ser humano ha perdido o se encuentra en riesgo de perder, o alterar de forma temporal o permanente, el adecuado movimiento, y con ello las funciones físicas. Sin olvidarnos del papel fundamental que tiene la Fisioterapia en el ámbito de la prevención para el óptimo estado general de salud.

Fisioterapia y rehabilitación

En ARTHROS Vigo, una vez realizado el diagnóstico y, descartada la cirugía, aplicamos nuestros protocolos de actuación basados en descomprensión vertebral (DRX 9000), fisioterapia y rehabilitación, y re-educación postural.

Realizado el diagnóstico, el número de sesiones depende del grado de afectación de los discos intervertebrales. Por término medio, en una hernia discal o en un síndrome facetario se administrarán veinte sesiones de 30 minutos de duración (DRX 9000). Cada una de las primeras diez sesiones (de lunes a viernes) se realizará diariamente; las diez restantes en días alternos. Después de cada sesión se aplicarán sobre la zona afectada técnicas de fisioterapia activa y pasiva. Pueden añadirse algunas sesiones más si el grado de afectación de los discos es mayor.

Fisioterapia

Como complemento de la descompresión vertebral, se realizan 15 sesiones de fisioterapia aplicando calor, masaje, electroterapia, láser; y en los casos más agudos algunas sesiones de ozonoterapia paravertebral sobre la zonas más dolorosas.

ELECTROTERAPIA

Consiste en la aplicación de energía electromagnética al organismo, con el fin de producir sobre él reacciones biológicas y fisiológicas, facilitando la reparación tisular y reduciendo el dolor. En nuestro servicio de fisioterapia disponemos de corrientes interferenciales, láser y ultrasonidos.

• Corrientes interferenciales: son sistemas formados por 2 corrientes de media frecuencia que se entrecruzan en el interior del organismo, originando en su interior una corriente modulada de entre 0 y 100 Hz de frecuencia. Se usa para ayudar en reducir el dolor y estimular la musculatura, aumentar la circulación local y reducir la inflamación. 
• Láser: es la aplicación indolora de un rayo láser sobre una zona o zonas afectadas, consiguiendo acelerar la recuperación y proporcionando una mejora en centros neurálgicos, músculos, tendones y ligamentos. Debido a que el haz de luz láser es tan pequeño y preciso, permite a los médicos tratar un tejido específico de una forma segura, sin lesionar el área circundante.

• Ultrasonidos: son una onda sonora de alta frecuencia; es por tanto una onda con uso terapéutico no electromagnética. Los beneficios son de dos tipos: térmicos (se deben al calentamiento por absorción de las ondas sonoras) y no térmicos (se deben a cavitación, microinducción e inducción acústica).
  

MASOTERAPIA

Masoterapia

Es el uso de distintas técnicas de masaje con fines terapéuticos, esto es, para el tratamiento de enfermedades y lesiones.

Los pacientes con dolores de cuello, hombros y espalda van adquiriendo fortaleza en los músculos, quitando la tensión de los nervios afectados por movimientos bruscos, mala postura, mucho tiempo en cama o después de algún problema traumático.

Un masaje adecuado puede ser un excelente tratamiento para las venas varicosas, para la tensión, el estrés, la migraña, el reumatismo, la lumbalgia y la ciática.

 

RE-EDUCACIÓN POSTURAL

Ya os hemos hablado sobre ella en entradas anteriores, aquí os dejamos los links:

3D SpaceCurl y Método Pilates

Por último, os dejamos con un vídeo, en el que se muestran nuestras técnicas de fisioterapia y rehabilitación.

Hernias Discales

El sobrepeso, las malas posturas, movimientos violentos y levantar pesos de forma incorrecta son algunos de los factores que pueden debilitar los discos intervertebrales, causando hernias discales.

Hernia discal

Una hernia discal surge como consecuencia de una lesión en un disco intervertebral. El anillo fibroso se rompe y se agrieta, permitiendo que el núcleo pulposo que se encuentra en el centro del disco se empiece a desplazar hacia atrás, abombando el disco en la parte posterior. Cuando esto sucede, se conoce con el nombre de hernia del núcleo pulposo.

Disco vertebral

El disco intervertebral actúa como un cojín amortiguador entre dos vértebras. Consta de tres partes:

1. Núcleo pulposo: estructura formada por agua añadida a una matriz de proteoglicanos y colágeno.
2. Anillo fibroso: consta de 20 laminillas de de fibras colágenas que rodean al núcleo pulposo.
3. Platillos cartilaginosos: recubren la superficie superior e inferior del disco y lo unen a los cuerpos vertebrales.

Las cuatro etapas de una hernia de disco incluyen:

• Degeneración inicial del disco: los discos están debilitados por causa del envejecimiento, no de hernia.
• Prolapsis: es la ruptura del núcleo pulposo a través del anillo fibroso.
• Formación de la hernia del disco (Extrusión): el núcleo pulposo atraviesa el anillo fibroso y el ligamento longitudinal.
• Secuestro: es la ruptura del segmento extruido, ocasionalmente con desplazamiento del fragmento libre al canal espinal.

Etapas de formación de hernia discal

El paciente puede presentar alteraciones sensitivas y también pueden presentarse déficits motores en el territorio correspondiente al recorrido de la raíz nerviosa comprimida.

L5-S1

Las manifestaciones más comunes de la afectación de cada raíz, en hernias lumbares, son:

• Hernia discal L4-L5: dolor en cara posterolateral del muslo y lateral de la pierna hasta el dorso del pie y primer dedo.
• Hernia discal L5-S1: dolor por la cara posterior del muslo y pierna hasta la planta y borde lateral del pie. 

Aunque lo más frecuente es que las hernias discales se produzcan a nivel lumbar, también pueden producirse a nivel cervical, la patogenia lógicamente es la misma que en las lumbares. El término cervicobraquialgia se utiliza para describir el dolor cervical que se irradia por el miembro superior. En el miembro inferior, el término es lumbalgia.

C6-C7

Las manifestaciones de la alteración de la raíz nerviosa a nivel cervical son:

• Hernia discal C4-C5: dolor y alteración de la sensibilidad en el hombro y cara lateral del brazo, con debilidad de la musculatura.
• Hernia discal C5-C6: dolor y alteración de la sensibilidad en la cara lateral del antebrazo que llega hasta los dedos pulgar e índice de la mano.

La lumbalgia se produce cuando se distienden los músculos lumbares produciendo un dolor que impide el libre movimiento de esa zona de la cintura. Puede deberse a malas posturas, factores relacionados con la actividad física del individuo o factores psicológicos.

La ciática se manifiesta de manera unilateral. Afecta al nervio lumbar (L5) o ciático (S1). Produce dolor y debilidad sólo en el nervio afectado, provocando parestesia local. 

Una buena higiene postural, el tratamiento farmacológico y la fisioterapia suelen dar buenos resultados con la hernia discal.

En el siguiente enlace, podrás ver unos consejos sobre higiene postural:

Consejos sobre higiene postural

Método Pilates

En ARTHROS Vigo ofrecemos un programa de re-educación postural, que consiste en la enseñanza, por parte de nuestros fisioterapeutas, de una serie de ejercicios fundamentados básicamente en el método Pilates.

El método Pilates de tonificación corporal es un sistema único de ejercicios de estiramiento y fortalecimiento desarrollado por Joseph H. Pilates hace más de noventa años. Refuerza y tonifica los músculos, mejora la postura, aporta flexibilidad y equilibrio, unifica mente y cuerpo, y crea una figura más estilizada. El método se centra en el desarrollo de los músculos internos para mantener el equilibrio corporal y dar estabilidad y firmeza a la columna vertebral, por lo que es muy usado como terapia en rehabilitación y para, por ejemplo, prevenir y curar el dolor de espalda. Se diseñaron más de 600 movimientos o ejercicios para ser practicados por uno mismo o con aparatos específicos. 

Pilates

Aunque este sistema puede servir en niveles básicos como forma de iniciación a la actividad física, se requiere cierta forma física. No se levanta peso, ni se realizan muchas repeticiones, pero es precisamente eso lo que hace más intenso el trabajo físico en Pilates. Se realizan series breves pero concentradas en la perfección y efectividad del movimiento.

Existen unos principios fundamentales que deben estar siempre presentes:

• Alineamiento
• Centralización
• Concentración
• Control
• Precisión
• Fluidez
• Respiración

En ARTHROS Vigo, los pacientes hacen ejercicios tanto con máquinas como en el suelo.

- Dentro de las máquinas, podemos encontrar el reformer, que es una especie de cama sobre la que se desliza una plataforma mediante unos rieles, similar a la máquina de remo de los gimnasios tradicionales. 

Reformer

- Para realizar los ejercicios en el suelo, se utiliza una colchoneta y varios accesorios, como pueden ser la banda elástica (normalmente se agarra con las manos mientras se sujeta con los pies y sirve para aumentar la resistencia en la práctica de los ejercicios) o la pelota (es un gran balón de aproximadamente un metro de diámetro. Suele usarse para apoyar sobre él las piernas mientras se está tumbado en el suelo o para tumbarse directamente sobre él, bocarriba o bocabajo, y ejercitar la flexibilidad de la columna vertebral).

En el siguiente video, se muestra el programa de re-educación postural que ofrece nuestra clínica.